Objectives: To present the descriptive epidemiology in a group of women with adnexal torsion. Design: Observational, descriptive and retrospective study. Setting: Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia. Spain. Participants: Women diagnosed of adnexal torsion. Interventions: Between February 1997 and june 2014, 54 patients 11-64 years old with adnexal torsion were included. Results: The mean onset age was 31.7 years old. Previous adnexal surgerywas reported in 6 cases (11.1 %). The right adnexal region was the most affected; 34 (62.9%) patients were adnexal mass carriers. The most common presenting symptom was acute pelvic pain, and the mean lag time between onset of symptoms and confirmation of diagnosis was 24-72 hours. Fourteen (25.9%) patients were treated by laparotomy and 40 (74.1 %) by laparoscopy. Recurrence occurred in 3 patients (5.6%). Conclusions: Adnexal torsion should be considered in everywoman complaining of pelvic pain in emergency services. A prompt surgical intervention is required to avoid irreversible ovarian damage. Nowadays, conservative therapy by laparoscopy is preferred in these patients.

Objetivos: Analizar y presentar la epidemiología descriptiva de pacientes con antecedente de torsión anexial. Diseño: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Institución: Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España. Participantes: Mujeres diagnosticadas de torsión anexial. Intervenciones: Diagnóstico y tratamiento de 54 mujeres de entre 11 y 64 años entre el 1/02/1997 y 30/06/2014. Resultados: En las 54 pacientes incluidas, la edad media al diagnóstico fue 31,7 años; 6 (11 ,1 %) pacientes habían sido intervenidas quirúrgicamente por patología anexial previa. El anexo más afectado fue el derecho; 34 (62,9%) pacientes presentaban masas anexiales. El síntoma de presentación en todas las pacientes fue el dolor pélvico agudo, y el tiempo medio transcurrido desde la aparición de la clínica hasta el trata miento fue de 24 a 72 horas. En 14 (25,9%) pacientes se realizó laparotomía y en 40 (74,1%) laparoscopia; 3 (5,6%) pacientes presentaron recidiva de la torsión de forma posterior. Conclusiones: El cuadro de torsión anexial debe tenerse en cuenta en toda mujer que acude a urgencias con dolor abdominal agudo. Esta patología es considerada una urgencia quirúrgica, y un retraso en el diagnóstico y tratamiento puede dar lugar a la pérdida del anexo afecto. Hoy en día, la vía laparoscópica es la de elección para su tratamiento en estas pacientes.

La trombastenia de Glanzmann (TG) es una enfermedad hematológica de baja frecuencia, tiene un patrón de herencia autosómica recesiva. Se caracteriza por alteración de la función plaquetaria. Se puede presentar como petequias, epistaxis, hemorragias gastrointestinales y gingivales. Se reporta el caso de un paciente de género masculino que acude a servicio odontológico universitario anexo a hospital de cuarto nivel por presentar gingivorragia severa y aflojamiento de algunos dientes. El manejo integral del paciente muestra la importancia del trabajo multidisciplinario. (Acta Med Colomb 2015; 40: 58-61).

Glanzmann's thrombasthenia (GT) is a low frequency hematologic disease with an autosomal recessive inheritance pattern. It is characterized by impaired platelet function. It It can occur as petechiae, epistaxis and gastrointestinal and gingival bleeding. The case of a male patient who attends University Dental Service annex to fourth level hospital for presenting severe gingival bleeding and loosening of some teeth is reported. The integral management of the patient shows the importance of multidisciplinary work. (Acta Med Colomb 2015; 40: 58-61).

Introduction: When entering to higher education, both, parents and students have a basic idea of the costs to be covered in the coming years; however, most will have needs that were not contemplated, which can generate economic imbalance in the family budget. To know the spending habits of higher students, an investigation that included general aspects as: characteristic of students, monthly income and egress, expenditure items and service coverage. Method: The study was cross-sectional, with the application of a survey of a stratified and statistically reliable sample of students of the Centro Universitario del Sur, of the University of Guadalajara, México. The survey was conducted via Facebook and e-mal, and 2,201 surveys were collected. For validation, we apply a pilot test for 84 students who answered a questionnaire to assess clarity, relevance, order of questions and drafting. To measure internal consistency, Cronbach's alpha was calculated, obtaining a value of .904, so that the instrument is highly reliable. Results: The results indicate that there are a variety of expenses that students have to make in the course of his studies; there is a disparity between the income received and expenditure made monthly. The areas in which they spend most of the students were food, transportation and materials study, and spend the least were fixed, arts and culture activities and sports most of which are free. Discussion or Conclusion: Students noted that at the beginning of his career, unaware of the different areas in which they had to spend in the university. They consider that, in general, Ciudad Guzmán has sufficient basic services to meet their needs. However, we note that there are development opportunities in the areas of entertainment and sport, because although students consider that the demand is met, it would be appropriate to increase them to have a wider range of options.

Introducción: Cuando se ingresa a la educación superior, tanto los padres de familia como los estudiantes, tienen una idea básica sobre los gastos que deberán de cubrir en los próximos años; sin embargo, la mayoría tendrá necesidades que no había contemplado, lo que puede generar un desequilibrio económico en el presupuesto familiar. Para conocer los hábitos de consumo y gasto de los alumnos del nivel superior, se realizó una investigación que contempló aspectos generales como: características de los estudiantes, ingreso y egreso mensual, rubros de gasto y cobertura de servicios. Método: El estudio fue transversal, con la aplicación de una encuesta a una muestra estratificada y estadísticamente confiable de alumnos del Centro Universitario del Sur, de la Universidad de Guadalajara. La encuesta se aplicó a través de Facebook y correo electrónico, y se recabaron 2,201 encuestas. Para su validación, se aplicó una prueba piloto a 84 estudiantes, mismos que respondieron un cuestionario anexo para evaluar claridad, pertinencia, orden de las preguntas y redacción. Para medir la consistencia interna, se calculó el Alfa de Cronbach, obteniendo un valor de .904, considerándose altamente confiable. Resultados: Los resultados obtenidos señalan que hay una diversidad de gastos que los alumnos tienen que realizar en el transcurso de su carrera; hay una disparidad entre el ingreso que reciben y el gasto que realizan mensualmente. Los rubros en los que gastan la mayoría de los estudiantes fueron alimentación, transporte y materiales de estudio, y en los que menos gastan fueron telefonía fija, actividades de cultura y arte, y deportes, que en su mayoría son gratuitos. Discusión o Conclusión: Los estudiantes señalaron que al inicio de su carrera, desconocían los diferentes rubros en los que tenían que gastar como universitarios. Consideran que en general, Ciudad Guzmán cuenta con los servicios básicos suficientes para atender a sus necesidades. Sin embargo, observamos que hay oportunidades de desarrollo en las áreas de entretenimiento y deporte, ya que si bien los estudiantes consideran que se cubre la demanda, sí sería conveniente incrementarlos para contar con una mayor diversidad de opciones.

Introduction Putting into operation a health institution is a complex task requiring good planning. Objectives To identify the main problems for the putting into operation the first specialized outpatient service center in Cuba and to determine their order of priority. Methods For the problem identification, a brainstorming activity was performed in which members of the managing board and selected heads of services were involved. Several weighing methods to reduce the listing of problems and to select a certain number of them were used. The ranking method served to prioritize problems followed by the causal diagnosis, based on the Ishikawa or "fishbone" technique, which allowed defining both the internal and the external causes. Results Four fundamental problems were detected following the order of priority: need for putting engineering services into operation, calculation of the required medical and non-medical inputs, incorporation of the human resources and departments, and finally, the incorporation of the various medical services in line with the agreed social object of the institution. Conclusions The planning and the used methods assured the fulfilment of the objectives and the putting into operation of "Heroes de Playa Girón" specialized outpatient service center, attached to "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" general university hospital in Cienfuegos.

Introducción Poner en marcha una institución de salud es una tarea compleja que demanda una buena planificación. Objetivos Identificar los principales problemas para la puesta en marcha del primer Centro Especializado Ambulatorio en Cuba y determinar su orden de prioridad. Métodos Para la identificación de los problemas, se realizó una lluvia de ideas en la que intervinieron miembros del consejo de dirección y jefes de servicios seleccionados. Se aplicaron métodos de ponderación para reducir la lista de problemas y seleccionar un número determinado de ellos. Para la priorización de estos problemas se utilizó el método de ranqueo y para el diagnóstico causal se usó la técnica de Ishikawa o "espina de pescado," que permitió definir cuáles de las causas son de carácter interno y cuáles de carácter externo. Resultados Se identificaron cuatro problemas fundamentales con el siguiente orden de prioridad: necesidad de la puesta en marcha de los servicios ingenieros, calculo de insumos médicos y no médicos, incorporación de los recursos humanos y departamentos que trabajarían en el Centro y por último, incorporación de los servicios médicos según objeto social previsto. Conclusiones La planificación realizada y los métodos utilizados garantizaron el cumplimiento de los objetivos propuestos y la puesta en marcha del Centro Especializado Ambulatorio "Héroes de Playa Girón" anexo al Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", en Cienfuegos.

Introduction Putting into operation a health institution is a complex task requiring good planning. Objectives To identify the main problems for the putting into operation the first specialized outpatient service center in Cuba and to determine their order of priority. Methods For the problem identification, a brainstorming activity was performed in which members of the managing board and selected heads of services were involved. Several weighing methods to reduce the listing of problems and to select a certain number of them were used. The ranking method served to prioritize problems followed by the causal diagnosis, based on the Ishikawa or "fishbone" technique, which allowed defining both the internal and the external causes. Results Four fundamental problems were detected following the order of priority: need for putting engineering services into operation, calculation of the required medical and non-medical inputs, incorporation of the human resources and departments, and finally, the incorporation of the various medical services in line with the agreed social object of the institution. Conclusions The planning and the used methods assured the fulfilment of the objectives and the putting into operation of "Heroes de Playa Girón" specialized outpatient service center, attached to "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" general university hospital in Cienfuegos.

Introducción Poner en marcha una institución de salud es una tarea compleja que demanda una buena planificación. Objetivos Identificar los principales problemas para la puesta en marcha del primer Centro Especializado Ambulatorio en Cuba y determinar su orden de prioridad. Métodos Para la identificación de los problemas, se realizó una lluvia de ideas en la que intervinieron miembros del consejo de dirección y jefes de servicios seleccionados. Se aplicaron métodos de ponderación para reducir la lista de problemas y seleccionar un número determinado de ellos. Para la priorización de estos problemas se utilizó el método de ranqueo y para el diagnóstico causal se usó la técnica de Ishikawa o "espina de pescado," que permitió definir cuáles de las causas son de carácter interno y cuáles de carácter externo. Resultados Se identificaron cuatro problemas fundamentales con el siguiente orden de prioridad: necesidad de la puesta en marcha de los servicios ingenieros, calculo de insumos médicos y no médicos, incorporación de los recursos humanos y departamentos que trabajarían en el Centro y por último, incorporación de los servicios médicos según objeto social previsto. Conclusiones La planificación realizada y los métodos utilizados garantizaron el cumplimiento de los objetivos propuestos y la puesta en marcha del Centro Especializado Ambulatorio "Héroes de Playa Girón" anexo al Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", en Cienfuegos.